Как бороться с трещинами сосков, почему они возникают

Причины появления трещин на сосках

Появление трещин сосков характерно для первых 3–4 дней после рождения малыша и может сохраняться в течение первого месяца, так как происходит формирование процесса лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью.

К возможным причинам образования трещин сосков у кормящих матерей относят [1], [2]:

• Неправильный гигиенический уход за молочными железами;
• Недостаточная предродовая подготовка груди к кормлению;
• Неправильное прикладывание ребенка к груди (сосок упирается в мягкое небо малыша);
• Неправильное отнятие ребенка от груди (когда преждевременно отнимают у ребенка грудь, малыш инстинктивно зажимает сосок и тем самым травмирует кожу матери);
• Анатомические особенности строения соска (втянутый или плоский по форме сосок);
• Травматизация соска молочной железы при сцеживании; Неправильное использование молокоотсоса;
• Наличие кожных заболеваний груди у матери. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения [5];
• Молочница слизистой рта у малыша. Ребенок может передать грибковую инфекцию маме, тем самым вызвав у нее боль, зуд, повреждения сосков [5];
• Короткая уздечка языка у ребенка.

Возможные осложнения при трещинах [1]

В первую очередь при возникновении трещин сосков происходит инфицирование, что является угрозой возникновения маститов, т.е. воспаления молочных желез. Также может возникнуть кандидозная инфекция (молочница) сосков. Трещины сосков могут ограничивать приток молока, тем самым вызывая лактостаз [6]. Основными симптомами осложнений трещин сосков является повышение температуры, ощущение жжения, сильное шелушение кожи на сосках, появление язв, гнойные выделения, покраснение ареолы и сосков, сыпь [5].

Чтобы предотвратить присоединение инфекции, лактостаза или мастита, кормящей матери рекомендуется:

• Использовать теплый компресс и массаж душем от периферии молочной железы к центру соска;
• Регулярно сцеживать грудное молоко;
• Постараться не спать не животе;
• Соблюдать режим кормления (примерно 8–10 раз в сутки);
• Дородовое обучение правильному прикладыванию ребенка к груди;
• Придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах на сосках [1]

Трещины на сосках при грудном кормлении могут вызывать резкую боль, которая при активном сосании только усугубляется. В таких ситуациях специалисты рекомендуют:

• Перед кормлением проводить мягкий массаж соска и ареолы. Это позволит подготовиться к активному механическому воздействию на него;
• Принять наиболее комфортное положение для кормления;
• Наносить на область соска совместимую с грудным вскармливанием мазь на основе ланолина и декспантенола с целью увлажнения и заживления кожи, что помогает увеличить эластичность кожных покровов и способствует заживлению трещин;
• Останавливать акт сосания — не терпеть боль, приложить малыша к другой молочной железе;
• Если грудное вскармливание слишком болезненно, очень важно сцеживать молоко с поврежденной стороны, чтобы снизить риск возникновения мастита;
• После кормления наносить на сосок каплю молока. Одним из компонентов грудного молока является витамин E, который ускоряет заживление трещин сосков.

Лечение трещин сосков

Местная терапия играет большую роль в комплексном лечении трещин сосков. Для лечения трещин сосков специалисты рекомендуют мази и крема с декспантенолом и ланолином в составе.

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, тем самым проявляет противовоспалительный, эффекты и ускоряет регенерацию поврежденного участка кожи.

Ланолин в свою очередь создает «дышащую» пленку, чем предохраняет нежную кожу от потери влаги и сохраняет ее мягкость и эластичность [4]. Крем на основе ланолина хорошо впитывается в кожу и обладает смягчающим действием.

Профилактика возникновения трещин на сосках [3] [4]

Самой главной мерой профилактики возникновения трещин на сосках молочных желез и одной из основных проблем, с которой приходится сталкиваться женщинам в период лактации, является соблюдение правильной техники грудного вскармливания.

Существуют правила, соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К основным правилам в домашних условиях и условиях родильного дома относят:

• Раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди как минимум на 30 минут;
• Вскармливание по требованию ребенка;
• Отказ от сосок и любого другого питания и питья;
• Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери
• Рот ребенка во время вскармливания должен быть широко открыт, губы вывернуты наружу, а подбородок должен плотно прилегать к материнской груди, чтобы произошел правильный «захват» малышом груди мамы;
• Перед сцеживанием увлажните сосок и ареолы кремом с декспантенолом и ланолином в составе. Для повышения эластичности кожи и снижения травматизации
• Необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие прокладки на область соска и регулярно их менять в случаях спонтанного выделения молока и в промежутках между кормлениями.
• Поэкспериментируйте с различными положениями, чтобы определить, какое из них наиболее удобно для вас во время грудного вскармливания [5].

Профилактика трещин сосков также должна включать в себя соблюдение правил личной гигиены: не используйте спиртсодержащие вещества — они вызывают чрезмерную сухость соска и провоцируют образование трещин.

Литература:

1. Аверина В. И. Профилактика и лечение трещины сосков у женщин в период лактации // Медицинский совет. 2014. С. 132-136.
2. Травина М.Л., Попов А.Г., Попов А.С., Куликова Е.В. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовой период. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 297-303
3. Бекарова А.М. Лактирующая молочная железа: уход, профилактика, лечение // Медицинский совет 2013. С. 69-71.
4. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Безопасность и эффективность крема на основе ланолина для профилактики трещин соска молочной железы в раннем послеродовом периоде // Медицинский совет. 2020;(18):128-133.
5. AmericanCeliac. Causes, Treating Cracked Nipples & Remedies while Nursing. https://americanceliac.org/causes-treating-cracked-nipples-remedies-while-nursing/
6. Australian Breastfeeding Association. Sore/ cracked nipples. https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/common-concerns–mum/sore-cracked-nipples
7. Baby Care Advice. Sore And Cracked Nipples https://www.babycareadvice.com/blogs/breastfeeding/sore-and-cracked-nipples

! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Геморрой при грудном вскармливании
• Питание кормящей мамы в первый месяц после родов