Боль в суставах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины появления боли в суставах. Что делать, если болят суставы.

Боль в суставе (артралгия) — важный симптом при диагностике целого ряда заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения.

Обычно при артралгии нет отечности, искривления, сильной болезненности при ощупывании, покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает артралгию (боль в суставе) невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже заболеваниях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Причины боли в суставах

Одной из главных причин проблемы является заражение острой инфекцией. Ноющие боли могут возникать как до появления первых симптомов болезни, так и на ранних ее стадиях. При инфекционном поражении ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется.

Постинфекционные резкие суставные боли дают о себе знать после:

урогенитальных инфекций;
заболеваний кишечника.

К причинам недуга также относят: вторичный сифилис, туберкулез, эндокардит. Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций — в желчных протоках, почках, органах малого таза, при паразитарных инфекциях— тоже может ломить суставы.

Артралгии (суставные боли) нередко подтверждают наличие ревматических заболеваний. В этом случае болевой синдром имеет связь с изменением погодных условий. Чаще сильный дискомфорт больной ощущает в крупных суставах нижних конечностей. По утрам он страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — из-за болезненности и ощущения скованности в суставах.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав, можно заподозрить подагрический артрит (в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты).

Если боль нарастает очень медленно, затрагивая крупные суставы, подверженные нагрузке (чаще всего коленные или тазобедренные), усиливаясь при физической нагрузке и/или сопровождаясь утренней скованностью, можно предположить развитие остеоартрита (старое название остеоартроз), т.е., дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Частые причины болевых ощущений в суставах:

патологиия щитовидной железы;
метеозависимость;
отравление тяжелыми металлами;
частые физические травмы;
продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

моноартралгию (поражен только один сустав);
олигоартралгию (болят одновременно разные суставы — но не более пяти);
полиартралгию (дискомфорт присутствует более чем в 5 суставах тела).

Также с учетом расположения суставов артралгии бывают общими и локализованными. По характеру поражения патология может иметь невоспаленный и воспаленный характер.

Боли, проявляющиеся при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, условно разделяют на:

стартовые (проявляются в самом начале движения);
механические (следствие выполнения упражнений, продолжительной ходьбы, бега);
отраженные (отмечаются в зонах, где, на самом деле, нет патологических изменений);
ночные (беспокоят во время ночного отдыха).

Еще боли в суставах могут быть:

тупыми и острыми;
постоянными и преходящими;
слабыми, умеренными и интенсивными.

В отдельные группы выделяют поствоспалительные и псевдоартралгии.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног, рук, врач назначает пациенту пройти ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности. Повышенная скорость оседания эритроцитов, подтверждающая наличие воспаления, при нормальном количестве лейкоцитов — признак ревматической патологии. Если лейкоциты, наоборот, повышены, боли преобладают в области позвоночника и отдельных суставов, вероятнее всего, что природа болезни инфекционная.
Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы.
Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения воспаленных зон.
Иммуноэлектрофорез. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько распространился ревматоидный артрит.
Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение коленного сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка.
Радионуклидное сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов.
Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

Хондопротекторы. Замедляют прогрессирование остеоартроза, блокируют дальнейшее разрушение суставного хряща, уменьшают воспаление. Примером таких лекарств из данной группы являются комбинированные препараты, содержащие в составе 2 компонента хряща, хондроитин и глюкозамин в лечебных дозировках, хондроитин сульфат 1200мг, глюкозамин 1500мг, форма выпуска капсулы. Данные компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается.
Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций. Нормализуют температуру тела.
Миорелаксанты. Призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры.
Антибактериальные препараты. Используются при артритах инфекционной природы.
Витаминно-минеральные комплексы. Для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины А, Е, С, группы В. Также важны селен, кальций и др.
Гормоны, стероиды. Используются, если сустав воспален очень сильно, а проведенное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази.

Если боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. В ходе процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают надолго забыть о симптомах артралгии.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

лечебную физкультуру;
массаж;
мануальную терапию;
механотерапию;
вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

Ударно-волновая терапия;
озонотерапия;
фонофорез;
миостимуляция и некоторые другие.

Хирургическое лечение

В сложных случаях устранить дискомфортные ощущения в области одного или сразу нескольких суставов с помощью неинвазивных методов невозможно. Тогда пациенту рекомендуют сделать операцию. Это может быть:

Артроскопический дебридмент. Хирург выполняет крохотные разрезы и через них удаляет из полости сустава омертвевшие ткани. Операция предусматривает применение современного эндоскопического оборудования.
Пункция. Используя специальную иглу, врач вытягивает из сустава скопившуюся жидкость.
Околосуставная остеотомия. С целью снижения нагрузки и улучшения подвижности пораженного сустава доктор надпиливает суставные кости, чтобы они срослись под определенным углом.
Эндопротезирование. Очень серьезная операция, которая применяется только в том случае, если восстановить сустав уже невозможно. Тогда вместо него устанавливается протез.

То, какой способ лечения болей в суставах показан конкретному пациенту, врач решает в индивидуальном порядке с учетом возраста, анамнеза, симптоматики и некоторых других факторов.

Профилактика

Чтобы избежать поражения суставов, нужно максимум внимания уделять правильному питанию. В ежедневном рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы. От вредной еды следует отказаться. В сутки необходимо выпивать около 2 литров чистой питьевой воды — это положительно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.

Важно также: