Версия для слабовидящих
содержимое
СОДЕРЖАНИЕ
- Какая бывает боль в коленном суставе?
- Причины боли в коленном суставе
- Боль в колене при ходьбе
- Боли в колене при разгибании и сгибании
- Боль в колене в состоянии покоя
- Что нельзя делать при болевом синдроме
- Диагностика
- Лечение боли в коленном суставе
Коленный сустав является одним из самых крупных суставов в теле человека. Он подвергается большой нагрузке, так как берет на себя практически всю тяжесть нашего тела. Коленный сустав часто травмируется.
Наличие боли в колене может быть признаком серьезной патологии. Боль в коленном суставе не только ограничивает движения и причиняет дискомфорт, это может привести к инвалидности.
Какая бывает боль в коленном суставе? [1], [2]
Боль в колене – распространенная жалоба, может возникнуть у людей разных возрастов. Сама боль в коленном суставе может быть не только результатом какой-либо травмы, но и признаком наличия серьезного заболевания (остеоартрита, подагры).
Выделяют два вида боли: острую и хроническую. Острая боль в колене чаще всего возникает в следствие травмы, либо является признаком острого воспалительного процесса.
Хроническая боль в колене характеризуется постепенным нарастанием болевого синдрома. Основной причиной появления хронической боли является развитие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава или хронического воспалительного процесса. Для хронического процесса наиболее характерно наличие ноющих болей в коленном суставе.
По характеру боль в коленном суставе может быть распирающей, ноющей, а также сопровождаться рядом других проявлений:
- Припухлостью и покраснением в области сустава;
- Деформацией сустава;
- Ограничением движений в суставе;
- Наличием хруста в суставе при движениях[3].
Причины боли в коленном суставе [1], [4]
Боль в колене может являться результатом процессов старения и износа составных частей коленного сустава. Самой распространенной причиной появления резкой боли в колене являются травмы и повреждения сустава. Наиболее распространенными травмами колена являются:
- Переломы и ушибы, которые чаще всего возникают при падениях и сопровождаются острой болью;
- Разрывы связок или сухожилий;
- Разрыв мениска;
- Вывихи как самого коленного сустава, так и надколенника.
На фоне травм в коленном суставе и повреждений могут развиваться такие заболевания, как бурситы и тендиниты.
К другим причинам возникновения боли в коленном суставе относят наличие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава, а также воспалительные процессы:
- Бурситы. Бурсит – воспаление суставной сумки, которое сопровождается не только болью, но и отеком.
- Тендиниты. При тендинитах происходит воспаление одного или нескольких сухожилий. Это воспаление может возникнуть при повреждении сухожилий надколенника. Очень часто возникают у людей, которые профессионально занимаются бегом, прыжками, лыжными видами спорта, а также у велосипедистов.
- Артрит – воспаление сустава. Чаще всего встречается остеоартрит. Остеоартрит – хроническое заболевание, при котором происходит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, связок, капсулы и мышц. Воспаление в суставе также может носить инфекционный характер (септический артрит) и аутоиммунный (ревматоидный артрит).
К наименее частым причинам возникновения болей в колене относят наличие кист и опухолей, которые сдавливают близлежащие ткани, тем самым вызывая боль в коленном суставе.
Ряд факторов может увеличить риск возникновения боли в коленном суставе [1]:
- Избыточный вес. Наличие лишнего веса или ожирение увеличивают нагрузку на коленные суставы, что повышает риск возникновения остеоартрита.
- Наличие травм коленного сустава в прошлом.
- Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта создают большую нагрузку на коленный сустав, что увеличивает риск возникновения травм хронических заболеваний.
- Наличие таких заболеваний, как остеомиелит и остеопороз, которые приводят к хрупкости костей, тем самым повышают риск возникновения переломов.
Боль в колене при ходьбе [2]
Боль в коленном суставе, усиливающаяся при движении, чаще всего является признаком дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеоартрита). Боль возникает из-за соприкосновения при движении суставных поверхностей, которые в той или иной степени лишены хрящевой ткани.
Боли в колене при разгибании и сгибании [2]
Боль в колене при разгибании и сгибании свидетельствует о воспалительном процессе в сухожильно-связочном аппарате коленного сустава, а также возникает при воспалении суставной сумки (бурсита). Воспаление в сухожильно-связочном аппарате коленного сустава может возникнуть при повреждении сухожилия надколенника. Чаще всего данная патология возникает у людей, занимающихся спортом.
Второй причиной боли в коленном суставе при сгибании и разгибании являются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани сустава (остеоартрит).
Боль в колене в состоянии покоя [2]
Ноющая боль в колене в состоянии покоя, особенно в ночное время, чаще всего является признаком остеоартрита. К другим причинам относят растяжение связок, повреждение мениска, хрящей, воспаление сухожилий (тендит), воспаление околосуставной сумки (бурсит).
Боль в коленном суставе ночью возрастает с возрастом и часто наблюдается у людей с избыточной массой тела.
Что нельзя делать при болевом синдроме
В первую очередь не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратитесь за помощью к специалисту. Ни в коем случае при наличии вывиха не пытайтесь вправить сустав самостоятельно.
Избегайте резких движений, не создавайте большую нагрузку на сустав – это только может усилить боль.
Диагностика [5]
При наличии болей в коленном суставе следует обратиться к врачу-ортопеду. В первую очередь специалист расспрашивает пациента, собирает жалобы и проводит тщательный осмотр. Для исключения сопутствующих патологий врач может назначить консультацию других специалистов, например, невролога.
К инструментальным методам диагностики относят рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографии (МРТ/КТ) и УЗИ коленных суставов.
Лабораторными методами исследования являются общий и биохимический анализ крови.
Лечение боли в коленном суставе [5]
В зависимости от характера поражения специалист назначает определенный план лечения. Зачастую лечение боли в коленном суставе является комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапии.
К медикаментозной терапии относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Данные средства снижают воспалительный процесс и боль в суставе. Так же назначается курсами от 3до 6 мес группа препаратов замедленного действия или хондропротекторы, которые способствуют уменьшению воспаления, боли в суставе, а так же помогают замедлить разрушение хряща, например к таким препаратам относят комбинированные лекарственные средства глюкозамина и хондроитин сульфата.
Немедикаментозная терапия основывается на физиотерапевтических методах: УВЧ, массажа, лечебной физкультуры, грязелечения, магнитотерапии и прочих. Также рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек или обуви, индивидуально подобранной врачом.
При неэффективности консервативных методов, лечение боли в колене требует более серьезный подход: врач может порекомендовать различные хирургические методы лечения.
Литература:
- Patient Care & Health Information. Diseases & Conditions. Knee pain. Symptoms & causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
- Pain Management. Knee Pain. Knee Pain Overview https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-pain-overview
- Gupte C, St Mart JP. The acute swollen knee: diagnosis and management. J R Soc Med. 2013 Jul;106(7):259-68
- Johns Hopkins Medicine. MenuHealth. Health Home. Conditions and Diseases. Knee Pain and Problems. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems
- Patient Care & Health Information. Diseases & Conditions. Knee pain. Diagnosis & treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.
